Революція ліків: що зміниться для українців після Нового року
Спустя три года после Революции Достоинства украинские власти наконец-то делают конкретные шаги по реформированию медицинской сферы. Первые изменения украинцы должны почувствовать на себе уже в следующем году — они коснутся в первую очередь рынка лекарств. Речь идет о справедливых ценах на медикаменты и реимбурсации (компенсации государством стоимости).
Какие нововведения планирует внедрить Кабинет министров – разбирался "Обозреватель".
Цены на лекарства
22 ноября премьер-министр Владимир Гройсман и и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун встретились с представителями фармацевтических компаний и изложили им стратегию правительства. Предстоящая реформа будет иметь два главных направления: модернизацию системы здравоохранения и фармотрасли.
"Злоупотребления в Минздраве с их "тендерами смерти" легко разрушить с помощью нескольких решений Кабмина, причем довольно простых. Опыт уже есть: понизив цены на лекарства до уровня европейских, то есть от двух до семи раз. А это миллиарды гривен и миллионы жизней", – отмечает в своем блоге глава редсовета "Обозревателя" Михаил Бродский, который внедрял по-настоящему прогрессивные шаги по медицинской реформе еще в 2010-2014 годах.
Читайте: Лекарство – не товар. Это жизни людей. Как уменьшить смертность в Украине
Новации, которые коснутся доступности и качества лекарств, – первые на очереди. Для Украины это действительно болезненная проблема: за последние два года ценники в аптеках подскочили на 200-300%. Причем сейчас препараты на украинском рынке стоят на 20%, а в отдельных случаях и на 70% дороже, чем в странах Европейского Союза. А не стоит забывать, что средний уровень доходов там куда выше. В итоге, как призналась на встрече сама глава МОЗ, украинцы часто едут за медикаментами в соседние страны, рождая нечто вроде лекарственного туризма.
Такая разница в ценах – искусственная. "Сейчас система ценообразования оставляет желать лучшего. Цены в Украине не всегда являются справедливыми", – отметил Гройсман.
Бороться с этим правительство планирует с помощью системы референтного (сравнимого) ценообразования, которую собираются внедрить с 1 января 2017 года. Суть системы проста: будет введена граничная отпускная цена, которую сформируют на основе показателей в Польше, Словении, Чехии, Венгрии и Латвии – постсоциалистических странах ЕС с конкурентной экономикой. Сама же система референтного ценообразования успешно функционирует в большинстве стран Европы, кроме Великобритании и Швеции.
Читайте: Коррупция на рынке лекарств: озвучены суммы взяток экспертам Минздрава
Также будут регулироваться торговые надбавки. Если говорить об оптовой торговле, то в ЕС они, как правило, не превышают 5-6%. В Украине же они составляли 10%, теперь будут снижены вдвое. В случае розничных цен торговые надбавки и вовсе были 25%. Станут – не более 20%. Актуальные референтные цены на основные медпрепараты можно будет посмотреть на официальном сайте МОЗ.
Компенсация стоимости лекарств
Еще один прорыв – внедрение с 1 апреля 2017 года реимбурсации. Это - механизм компенсации государством (полностью или частично) стоимости медицинских препаратов.
Реимбурсация будет касаться препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и диабета II типа. "Это болезни, которые сильнее всего влияют на уровень смертности и заболеваемости в Украине", – подчеркнула Ульяна Супрун.
Читайте: Лекарства, которые не лечат: в Украине растет черный рынок онкопрепаратов
Конечно, государство не станет компенсировать стоимость любого лекарства. Полной реимбурсации подлежат только препараты, которые находятся в ценовой категории самого дешевого генерика (копии оригинального средства от ведущего бренда). Если человек выберет более дорогой препарат, но он не будет превышать среднюю цену лекарств с подобным эффектом, придется покрыть разницу самостоятельно. А если выбор падет на препарат, цена которого выше средней, реимбурсации не будет. По словам Гройсмана, для начала на реимбурсацию предусмотрено 500 миллионов гривен.
Кстати, в ЕС механизм компенсации стоимости лекарств давно и успешно работает. Если в Украине 90% затрат на лекарства покрываются из карманов пациентов и только 10% – за счет государства, то в Европе ситуация совершенно иная. Да и в принципе, европейские государства активно регулируют рынок лекарственных средств, контролируя цены и качество препаратов, к чему Украина пока только движется.
Сопротивление реформам
Параллельно с внедрением референтного ценообразования и реимбурсации будет упрощена госрегистрация лекарственных средств иностранного производства. В теории это позволит расширить ассортимент медикаментов на украинском рынке и снизить цены на них.
Еще один важный аспект – продолжение курса на публичные закупки лекарств через международные организации. На эти цели в проекте Госбюджета-2017 предусмотрено 5,9 млрд гривен.
Читайте: Бесплатные лекарства в Британии
Естественно, на пути модернизации рынка медицинских препаратов не избежать гласного и негласного сопротивления со стороны фармацевтических компаний. Это отлично понимают в правительстве. Недаром Гройсман предупредил представителей компаний о том, что им не стоит создавать искусственный дефицит лекарств на рынке после вступления в силу решения Кабмина о справедливых ценах на медикаменты.
"Я о таких случаях знаю и думаю, что они точно не принесут ничего полезного инициаторам таких шагов. Если мы почувствуем, что кто-то из игроков рынка пытается или создать искусственный дефицит лекарств, или недобросовестно выполнять наше решение, или завышать цены... Что ж, у нас не будет иного выхода. Принцип будет такой: вижу цель – не вижу препятствий", – заявил премьер.
Хватит ли предупреждений правительства, чтобы подавить сопротивление фармкомпаний, увидим после Нового года. По крайней мере, план модернизации отрасли является прогрессивным и приближает Украину к европейским стандартам здравоохранения. Впрочем, зачастую львиная часть проблем приходится не на согласование, а на непосредственное внедрение реформ.
Как сообщал "Обозреватель", главный по лекарствам в Украине оказался владельцем двух фармфирм.